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胸腺类癌1例CT影像表现

临床资料:男,59岁。左胸部隐痛不适4月,似针刺样,无明显进行性加重,不伴有明显发热,偶尔有咳嗽,痰少,为白色粘痰。 医学百科网 | YxBaike.Com

PE:神清,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,左肺略低。 医学百科网 | YxBaike.Com

实验室检查:血红蛋白:113.0g/L↓。

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【病例】胸腺类癌1例CT影像表现

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手术病理 医学百科网 | YxBaike.Com

胸腺类癌

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讨论:

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胸腺类癌是来源于胸腺的神经内分泌细胞肿瘤,十分少见,发病年龄跨度较大,40~60岁男性多见,男女之比约为3:1。其恶性度明显高于其他类癌,预后差,转移率高。病灶较小时内分泌症状少见,类癌综合症的出现标志着已处在进展期或进入晚期,以库欣综合症多见。在病理上易与胸腺的上皮组织肿瘤混淆,应注意与胸腺瘤胸腺癌鉴别。 医学百科网 | YxBaike.Com

CT表现: 医学百科网 | YxBaike.Com

1.主要位于前纵隔;

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2.大小在6~20cm,边缘较光滑,50%有包膜;密度不均,常有囊变坏死;轻度强化;

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3.易发生淋巴及血行转移。 医学百科网 | YxBaike.Com

本例特点: 医学百科网 | YxBaike.Com

1.病灶较大,轮廓光整,有包膜。

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2.起源于前纵隔,病灶后缘处可见强化的被压缩的肺组织。 医学百科网 | YxBaike.Com

3.病灶轻微强化,其内有明显的坏死。

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4.前纵隔及有前胸壁下可见转移性淋巴肿。

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鉴别:

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1.胸腺上皮癌轮廓多不光整,少有包膜。 医学百科网 | YxBaike.Com

2.良性胸腺瘤虽有包膜,但肿瘤坏死相对少见。

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